多囊卵巢综合征伴血糖升高不一定是糖尿病，但可能发展为糖尿病前期或2型糖尿病。血糖异常可能与胰岛素抵抗、肥胖、激素紊乱、遗传因素有关。
1、胰岛素抵抗多囊患者常存在胰岛素抵抗，导致血糖代谢异常。建议通过有氧运动改善胰岛素敏感性，必要时医生可能开具二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物。
2、肥胖因素超重会加重胰岛素抵抗，定期监测腰围和体重指数很重要。生活方式干预包括低升糖指数饮食，医生可能推荐阿卡波糖、格列美脲、利拉鲁肽等降糖药。
3、激素紊乱雄激素过高影响糖代谢，表现为痤疮、多毛等症状。口服避孕药可能调节激素，需配合血糖监测，必要时使用胰岛素增敏剂。
4、遗传倾向有糖尿病家族史者风险更高，可能出现口渴、多尿等症状。建议每3-6个月检测糖化血红蛋白，医生可能选择DPP-4抑制剂或SGLT2抑制剂。
建议多囊患者选择全谷物和绿叶蔬菜，控制水果摄入量，定期进行阻抗训练，每半年复查口服葡萄糖耐量试验。
