巨幼细胞性贫血的症状主要包括乏力、头晕、心悸等早期表现，进展期可能出现舌炎、食欲减退，严重者可出现神经系统症状如手足麻木、共济失调。
早期因血红蛋白合成不足导致组织缺氧，表现为活动耐力下降。建议补充叶酸、维生素B12，并排查胃肠吸收功能障碍。
舌乳头萎缩呈现牛肉样舌，伴随灼痛感。需检测血清维生素B12水平，口服甲钴胺或注射羟钴胺改善症状。
维生素B12缺乏导致髓鞘合成障碍，可能出现四肢远端感觉异常。需肌注维生素B12制剂，同时进行神经电生理检查。
皮肤黏膜苍白、结膜发白等典型表现，血常规显示大细胞性贫血。需联合补充叶酸片、维生素B12注射液及铁剂。
日常需增加动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物摄入，避免酗酒和长期服用抑酸药物，定期监测血常规。
