顽固性高血压首选药

Question

顽固性高血压首选药

Answer 1

顽固性高血压可通过氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物治疗。顽固性高血压通常由原发性高血压、继发性高血压、药物依从性差、生活方式不良、盐敏感性等因素引起。

1、氨氯地平：氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压。常用剂量为5mg每日一次，可逐渐增加至10mg。氨氯地平适用于高血压合并冠心病患者，能够有效控制血压并减少心血管事件风险。

2、缬沙坦：缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II的作用降低血压。常用剂量为80mg每日一次，可增加至160mg。缬沙坦适用于高血压合并糖尿病患者，能够延缓肾病进展。

3、氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂，通过促进钠和水的排泄降低血压。常用剂量为12.5mg每日一次，可增加至25mg。氢氯噻嗪适用于盐敏感性高血压患者，能够有效降低血压并减少水肿。

4、原发性高血压：原发性高血压可能与遗传、年龄、肥胖等因素有关，通常表现为头痛、头晕、心悸等症状。治疗包括生活方式干预和药物治疗，如限制盐摄入、增加运动、使用降压药物等。

5、继发性高血压：继发性高血压可能与肾脏疾病、内分泌疾病、药物等因素有关，通常表现为血压难以控制、肾功能异常等症状。治疗需针对原发病因，如手术切除肾上腺肿瘤、调整药物等。

顽固性高血压患者需注意饮食调节，减少盐和脂肪摄入，增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等。适当进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。定期监测血压，遵医嘱服药，避免自行停药或调整剂量。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情愉悦，有助于血压控制。