顽固性高血压可通过氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物治疗。顽固性高血压通常由原发性高血压、继发性高血压、药物依从性差、生活方式不良、盐敏感性等因素引起。
1、氨氯地平：氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压。常用剂量为5mg每日一次，可逐渐增加至10mg。氨氯地平适用于高血压合并冠心病患者，能够有效控制血压并减少心血管事件风险。
2、缬沙坦：缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II的作用降低血压。常用剂量为80mg每日一次，可增加至160mg。缬沙坦适用于高血压合并糖尿病患者，能够延缓肾病进展。
3、氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂，通过促进钠和水的排泄降低血压。常用剂量为12.5mg每日一次，可增加至25mg。氢氯噻嗪适用于盐敏感性高血压患者，能够有效降低血压并减少水肿。
4、原发性高血压：原发性高血压可能与遗传、年龄、肥胖等因素有关，通常表现为头痛、头晕、心悸等症状。治疗包括生活方式干预和药物治疗，如限制盐摄入、增加运动、使用降压药物等。
5、继发性高血压：继发性高血压可能与肾脏疾病、内分泌疾病、药物等因素有关，通常表现为血压难以控制、肾功能异常等症状。治疗需针对原发病因，如手术切除肾上腺肿瘤、调整药物等。
顽固性高血压患者需注意饮食调节，减少盐和脂肪摄入，增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等。适当进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。定期监测血压，遵医嘱服药，避免自行停药或调整剂量。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情愉悦，有助于血压控制。
急性脑卒中可通过CT、MRI、脑血管造影、超声检查和实验室检查等方式进行诊断。急性脑卒中通常由动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病和血液高凝状态等原因引起。
1、CT检查：CT是急性脑卒中的首选影像学检查方法，能够快速区分缺血性和出血性脑卒中。缺血性脑卒中在CT上表现为低密度影，而出血性脑卒中则表现为高密度影。CT检查具有快速、便捷的特点，适合急诊使用。
2、MRI检查：MRI对急性脑卒中的诊断具有更高的敏感性和特异性，尤其在发现早期缺血性病变方面优于CT。DWI序列能够在发病后数分钟内显示缺血区域，PWI序列可评估脑血流灌注情况。MRI适用于病情相对稳定、需要进一步明确诊断的患者。
3、脑血管造影：DSA是诊断脑血管病变的金标准，能够清晰显示血管狭窄、闭塞或动脉瘤等病变。该检查具有较高的空间分辨率，但属于有创操作，主要用于术前评估和介入治疗。
4、超声检查：经颅多普勒超声和颈动脉超声可评估脑血流动力学和颈动脉斑块情况。TCD能够监测颅内动脉血流速度，颈动脉超声可发现颈动脉狭窄或斑块。这些检查无创、便捷，适合筛查和随访。
5、实验室检查：血常规、凝血功能、血糖、血脂等实验室检查有助于评估脑卒中的危险因素和病因。D-二聚体升高提示血栓形成风险，血糖异常可能影响预后，血脂异常与动脉粥样硬化相关。
急性脑卒中患者应注意饮食调理，推荐低盐、低脂、高纤维的饮食，如全谷物、蔬菜和水果。适量运动如散步、太极等有助于康复，但应避免剧烈运动。定期监测血压、血糖和血脂，遵医嘱服药，保持良好的生活习惯，预防脑卒中复发。
