房颤抗凝出血评分标准主要包括HAS-BLED评分、ORBIT评分、HEMORR2HAGES评分和ATRIA评分四种评估工具。
1、HAS-BLED评分评估高血压、肝肾功能异常、卒中史、出血史、INR波动、老年和药物酒精滥用等因素,总分≥3分提示高出血风险。
2、ORBIT评分通过老年、血红蛋白/红细胞压积降低、出血史、肾功能不全和抗血小板治疗五项指标评估,总分0-7分。
3、HEMORR2HAGES评分包含肝功能异常、酒精滥用、恶性肿瘤、老年、血小板减少等11项参数,每项1-2分,总分越高风险越大。
4、ATRIA评分基于贫血、严重肾病、老年、出血史和高血压五个维度,将出血风险分为低中高三档。
临床医生会根据评分结果权衡抗凝治疗的获益与风险,定期监测相关指标并调整治疗方案。