房颤可能引发脑卒中、心力衰竭、心肌缺血、血栓栓塞等后果,严重程度从短期不适到危及生命不等。
房颤导致心房血流紊乱易形成左心耳血栓,血栓脱落可能阻塞脑动脉。表现为突发偏瘫或言语障碍,需长期服用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。
持续房颤会降低心脏泵血效率,增加心室负荷。可能出现呼吸困难及下肢水肿,需使用地高辛、美托洛尔、呋塞米等药物控制心室率及症状。
快速心室率导致心肌耗氧量增加,可能诱发心绞痛。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可联合硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀进行治疗。
心房内血栓可能随血液循环栓塞外周动脉,如肠系膜或肢体动脉。突发剧烈腹痛或肢体疼痛需紧急手术取栓,术后需持续抗凝治疗。
房颤患者应定期监测心率血压,限制酒精咖啡因摄入,遵医嘱进行抗凝治疗并警惕出血倾向。