房颤射频消融术后并发症主要包括血管穿刺相关损伤、心脏压塞、肺静脉狭窄、血栓栓塞等。术后需密切监测生命体征,及时发现并处理并发症。
1、血管损伤穿刺部位可能出现血肿或假性动脉瘤,与术中血管穿刺操作有关。表现为局部肿胀疼痛,可通过压迫止血和超声引导下治疗。
2、心脏压塞导管操作可能导致心脏穿孔,引发心包积液。患者会出现血压下降、颈静脉怒张,需立即行心包穿刺引流。
3、肺静脉狭窄消融能量损伤肺静脉内膜导致狭窄,术后数月可能出现呼吸困难。可通过CT确诊,严重者需球囊扩张治疗。
4、血栓栓塞消融部位形成血栓脱落可能导致脑卒中,术后需规范抗凝治疗。可选用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。
术后应遵医嘱服用抗凝药物,避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声,出现胸闷气促等症状及时就医。