非ST段抬高型急性心肌梗死是什么

Question

非ST段抬高型急性心肌梗死是什么

Answer 1

非ST段抬高型急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型，属于急性冠脉综合征，主要由不稳定斑块破裂、血栓部分阻塞冠状动脉导致心肌缺血引起，需与ST段抬高型心肌梗死鉴别。

1、发病机制

冠状动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集形成非闭塞性血栓，导致心肌供血不足但未完全中断，心电图表现为ST段压低或T波倒置而非抬高。

2、临床表现

典型症状包括持续胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，伴冷汗、恶心，部分患者表现为呼吸困难或乏力，症状持续时间通常超过20分钟。

3、诊断标准

需结合心肌酶谱升高、心电图动态变化及临床症状，肌钙蛋白检测具有高度特异性，冠状动脉造影是确诊的金标准。

4、治疗原则

早期抗栓治疗包括阿司匹林联合P2Y12抑制剂，高危患者需紧急血运重建，低危患者可药物保守治疗，所有患者均需长期二级预防。

患者确诊后应严格低盐低脂饮食，戒烟限酒，遵医嘱规律服药并定期复查血脂、血糖等指标，适度有氧运动有助于心脏康复。