非ST段抬高型急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型,属于急性冠脉综合征,主要由不稳定斑块破裂、血栓部分阻塞冠状动脉导致心肌缺血引起,需与ST段抬高型心肌梗死鉴别。
1、发病机制冠状动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集形成非闭塞性血栓,导致心肌供血不足但未完全中断,心电图表现为ST段压低或T波倒置而非抬高。
2、临床表现典型症状包括持续胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂,伴冷汗、恶心,部分患者表现为呼吸困难或乏力,症状持续时间通常超过20分钟。
3、诊断标准需结合心肌酶谱升高、心电图动态变化及临床症状,肌钙蛋白检测具有高度特异性,冠状动脉造影是确诊的金标准。
4、治疗原则早期抗栓治疗包括阿司匹林联合P2Y12抑制剂,高危患者需紧急血运重建,低危患者可药物保守治疗,所有患者均需长期二级预防。
患者确诊后应严格低盐低脂饮食,戒烟限酒,遵医嘱规律服药并定期复查血脂、血糖等指标,适度有氧运动有助于心脏康复。