胆囊炎不治可能发展为胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、败血症等严重并发症。病情进展通常经历轻度炎症→化脓性胆囊炎→坏疽性穿孔→全身感染四个阶段。
1、胆囊穿孔持续炎症导致胆囊壁坏死穿孔，胆汁漏入腹腔引发剧烈腹痛。需紧急行胆囊切除术，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗感染治疗。
2、胆汁性腹膜炎穿孔后胆汁刺激腹膜引起全腹压痛、反跳痛。需腹腔引流联合抗生素治疗，可能出现感染性休克，需监护生命体征。
3、肝脓肿形成细菌经胆道逆行感染肝脏，表现为高热、肝区疼痛。超声引导下穿刺引流是主要治疗方式，配合美罗培南、替加环素等广谱抗生素。
4、败血症病原体入血导致寒战、血压下降等全身炎症反应。需ICU监护并采用碳青霉烯类抗生素，严重者需血液净化治疗。
建议胆囊炎患者避免高脂饮食，定期复查腹部超声，急性发作时及时禁食并就医，慢性胆囊炎反复发作者可考虑择期手术切除。
