高血压是否需要长期服药取决于血压控制情况和心血管风险等级，多数患者需遵医嘱持续用药以稳定血压。
1、血压波动偶发高血压可能与情绪波动、睡眠不足等生理因素有关，建议通过规律作息、低盐饮食等方式调节，暂无须药物干预。
2、靶器官损害若已出现左心室肥厚、微量蛋白尿等靶器官损害，需长期服用缬沙坦、氨氯地平等药物控制进展，此类损害通常与长期未控制的高血压有关。
3、合并症风险合并糖尿病或高脂血症时，推荐联合阿托伐他汀等药物进行综合管理，这类患者血压达标率直接影响心脑血管事件发生概率。
4、继发性高血压肾动脉狭窄等继发性因素导致的高血压，需针对原发病治疗，同时配合硝苯地平控释片等药物辅助控制血压。
建议定期监测血压并记录波动情况，每日食盐摄入量不超过5克，保持每周150分钟中等强度有氧运动，出现视物模糊或剧烈头痛应立即就医。
