脑垂体瘤主要分为功能性腺瘤、无功能性腺瘤、侵袭性腺瘤和垂体癌四种类型,按肿瘤分泌激素能力及生物学行为分类。
1. 功能性腺瘤可分泌过量激素,根据激素类型细分生长激素瘤、泌乳素瘤等,典型表现为激素相关症状如肢端肥大或闭经溢乳。
2. 无功能性腺瘤不分泌活性激素,多因压迫症状就诊,常见头痛、视力视野缺损等垂体占位表现。
3. 侵袭性腺瘤具有局部侵袭特性,可能破坏鞍底骨质或包绕血管神经,术后易复发需综合治疗。
4. 垂体癌罕见且恶性度高,可发生远处转移,病理确诊需结合核分裂象和Ki-67指数评估。
确诊需结合内分泌检查、影像学及病理,治疗方案根据肿瘤类型个性化制定,建议患者定期随访垂体功能。