冠心病、高血压、心脏病老年患者的治疗可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式综合干预。主要治疗措施包括血压控制、改善心肌供血、纠正心律失常、延缓疾病进展。
1、生活方式调整低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物;每周进行150分钟中等强度有氧运动;戒烟限酒,保持情绪稳定。
2、药物治疗使用阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀调节血脂,美托洛尔控制心率和血压,必要时联合硝苯地平或厄贝沙坦等降压药物。所有药物需严格遵医嘱服用。
3、介入治疗冠状动脉严重狭窄时可考虑支架植入术,通过球囊扩张和金属支架置入改善心肌供血;严重心律失常患者可能需要心脏起搏器植入。
4、外科手术多支血管病变或左主干病变需行冠状动脉旁路移植术;瓣膜病变严重者可能需瓣膜置换或修复手术,术后需长期抗凝治疗。
建议定期监测血压、血脂、血糖指标,每3-6个月复查心电图和心脏超声,出现胸痛加重或呼吸困难等症状应及时就医。