耳膜穿孔可能会导致听力下降，但通常不会完全耳聋。耳膜穿孔可能是外伤、感染等因素引起的，建议患者及时就医。
耳膜穿孔后听力下降的程度与穿孔大小和位置有关。较小的穿孔可能仅引起轻微听力减退，表现为听声音模糊或音量降低。中耳结构未受损伤时，声音传导功能仍可部分保留。部分患者会伴随耳闷胀感或耳鸣，但日常交流通常不受明显影响。保持耳道干燥、避免用力擤鼻有助于防止穿孔扩大。
当穿孔面积超过耳膜三分之一或位于边缘区域时，听力损失可能较为明显。这类情况可能伴随中耳炎反复发作，导致听骨链活动受限。若合并细菌感染可能出现耳流脓、剧烈耳痛等症状，进一步加重传导性耳聋。需通过耳内镜和听力检查评估损伤程度，必要时行鼓膜修补术恢复听力。
发现耳膜穿孔后应避免游泳或潜水，防止污水进入中耳引发感染。洗澡时可用棉球堵塞外耳道，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物预防感染。若3-6个月穿孔未自愈或听力持续下降，需考虑手术干预。日常注意远离噪音环境，控制感冒和鼻炎可降低中耳炎发作风险。
