急性心房扑动要怎么进行治疗

Question

急性心房扑动要怎么进行治疗

Answer 1

急性心房扑动可通过药物治疗、电复律、导管消融、基础疾病控制等方式治疗。急性心房扑动通常由电解质紊乱、心脏结构异常、甲状腺功能亢进、慢性肺病等原因引起。

1、药物治疗

静脉注射伊布利特、普罗帕酮或胺碘酮可快速转复窦性心律，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可用于控制心室率，抗凝治疗需根据血栓风险评估决定。

2、电复律

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的患者，能量选择50-100焦耳，转复成功率较高，术前需排除心房血栓。

3、导管消融

射频消融可根治典型心房扑动，靶点为三尖瓣环-下腔静脉峡部，手术成功率较高，并发症概率较低。

4、基础疾病控制

纠正低钾血症等电解质紊乱，控制甲状腺功能亢进，治疗慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，有助于预防复发。

急性期处理后应限制咖啡因摄入，避免剧烈运动，定期监测心电图，长期管理需结合患者具体情况制定个体化方案。