继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，需针对原发病进行药物或手术治疗。
1、肾实质病变慢性肾炎、糖尿病肾病等导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血压升高伴蛋白尿。治疗需控制原发病，可使用缬沙坦、呋塞米、氨氯地平等药物。
2、肾动脉狭窄动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良造成肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，出现突发性高血压。可通过血管成形术或服用卡托普利、美托洛尔改善。
3、内分泌疾病原发性醛固酮增多症、库欣综合征等激素分泌异常导致血压波动，常伴低血钾或向心性肥胖。需手术切除肿瘤或使用螺内酯、酮康唑调控激素。
4、睡眠呼吸暂停夜间缺氧刺激交感神经兴奋，引起晨起高血压和日间嗜睡。建议持续气道正压通气治疗，必要时联合阿罗洛尔、多沙唑嗪控制血压。
确诊继发性高血压需完善肾功能、激素水平及影像学检查，避免长期误用降压药物延误原发病治疗。
