继发性高血压年轻人肾动脉狭窄血压可能与肾动脉纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性肾动脉畸形等因素有关，需通过血管造影确诊并采取介入或手术治疗。
1、肾动脉纤维肌性发育不良青年患者常见，血管壁中层纤维增生导致狭窄，表现为突发高血压伴腰部疼痛。治疗需球囊扩张或支架置入，药物可选钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利。
2、动脉粥样硬化早发性动脉硬化可累及肾动脉，多合并血脂异常，血压顽固难控。需强化降脂治疗，药物联用他汀类如阿托伐他汀、抗血小板药如氯吡格雷。
3、大动脉炎自身免疫性血管炎引起肾动脉狭窄，伴随发热、血沉增快。需免疫抑制治疗，使用糖皮质激素如泼尼松、免疫调节剂如甲氨蝶呤。
4、先天性畸形肾动脉先天发育异常如扭曲、狭窄，儿童期即可出现高血压。根据解剖异常程度选择血管成形术或自体肾移植，术前可临时控制血压。
确诊后应限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重肾脏缺血，定期监测血压及肾功能指标。
