甲状腺功能减退对胎儿的影响主要包括智力发育迟缓、生长受限、先天性甲状腺功能减低症、早产或流产等。孕妇甲减未及时干预可能通过胎盘激素传递直接影响胎儿神经与体格发育。
1、智力发育迟缓胎儿期甲状腺激素不足会损害大脑皮质发育，导致认知功能低下。需通过孕妇左甲状腺素钠替代治疗维持TSH在妊娠特异性参考范围内。
2、生长受限母体甲状腺激素缺乏会抑制胎儿骨骼生长板活性，引发低出生体重。妊娠期需定期监测胎儿双顶径及股骨长度，及时调整药物剂量。
3、先天性甲减母体TPO抗体阳性可能引发胎儿甲状腺自身免疫损伤，出生后需立即筛查TSH。新生儿确诊后应尽快开始左甲状腺素钠治疗。
4、妊娠不良结局重度甲减孕妇发生胎盘早剥概率升高，建议孕早期即控制TSH低于2.5mIU/L。可选用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物进行干预。
妊娠合并甲减患者应保证碘盐摄入，每月复查甲状腺功能，避免使用含雌激素保健品干扰药物吸收。
