手上有腱鞘炎是否严重需根据症状程度判断，多数情况下属于可控制的局部炎症，少数可能影响关节活动。
腱鞘炎早期主要表现为手腕或手指活动时疼痛、局部轻微肿胀，触摸患处可能有硬结感。这种情况通常与重复性手部动作有关，比如长时间打字、频繁使用手机或手工劳作。早期症状通过减少手部活动、热敷、佩戴护具等措施可逐渐缓解。部分患者使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或外用氟比洛芬凝胶贴膏能改善症状。
若腱鞘炎发展为持续性疼痛、关节僵硬或弹响指，可能出现肌腱卡压导致活动受限。这种情况常见于长期未干预的狭窄性腱鞘炎，严重时甚至需要局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，极少数需手术松解腱鞘。糖尿病患者、类风湿关节炎患者或长期从事高强度手部工作者更容易进展为严重情况。
腱鞘炎患者应避免冷水刺激患处，可每日用40℃左右温水浸泡15分钟促进血液循环。工作中每30分钟活动手腕关节，做握拳-伸展交替动作。若保守治疗2周无改善或出现手指无法自主伸直，建议至骨科或手外科就诊。
