小儿麻痹症有哪些临床表现

Question

小儿麻痹症有哪些临床表现

Answer 1

小儿麻痹症（脊髓灰质炎）的临床表现主要有发热、肢体疼痛、肌肉无力、感觉异常和呼吸障碍。

1、发热：

早期表现为中低度发热，体温多在38℃左右，可伴有头痛、咽痛等类似感冒症状。发热通常持续1-3天，部分患儿可能出现双峰热，即发热1-2天后体温下降，间隔1-2天再次升高。

2、肢体疼痛：

疾病进展期出现不对称性肢体疼痛，以下肢多见。疼痛呈痉挛性，活动时加重，患儿常拒绝站立或行走。查体可见肌肉压痛，但无红肿热等炎症表现。

3、肌肉无力：

特征性表现为弛缓性瘫痪，多发生在发热后2-7天。瘫痪呈不对称性分布，常见于单侧下肢，近端肌群受累重于远端。严重者可出现四肢瘫痪，但感觉功能通常保留。

4、感觉异常：

部分患儿可能出现感觉过敏或异常，表现为皮肤触痛、蚁走感等。这些症状多与脊髓前角细胞受损有关，但客观感觉检查往往无明显异常。

5、呼吸障碍：

当病变累及延髓时，可出现吞咽困难、饮水呛咳等球麻痹症状。严重者因呼吸肌麻痹或中枢性呼吸衰竭需要机械通气支持，这是导致死亡的主要原因。

患儿发病期间应保持卧床休息，避免剧烈活动加重肌肉损伤。恢复期可进行温水浴缓解肌肉疼痛，逐步开展被动关节活动和肌肉按摩。饮食需保证充足热量和优质蛋白，适当补充维生素B族和维生素C。瘫痪肢体需保持功能位，定期翻身预防压疮。疫苗接种是预防该病最有效措施，所有适龄儿童均应按规定程序完成脊髓灰质炎疫苗的全程接种。