慢性胃炎胆汁反流可能由胃动力异常、幽门功能失调、胆囊疾病、胃部手术史等原因引起,可通过促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、胆汁酸结合剂、抑酸药等方式治疗。
1、胃动力异常胃蠕动减慢导致胆汁滞留,表现为餐后腹胀。建议少食多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促动力药物。
2、幽门功能失调幽门括约肌松弛使胆汁反流,伴随烧心感。需避免弯腰及紧束腰带,可使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。
3、胆囊疾病胆囊炎或结石导致胆汁成分改变,可能引发上腹隐痛。需治疗原发病,配合熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散、腺苷蛋氨酸等胆汁调节药物。
4、胃部手术史胃切除术后解剖结构改变易致反流,可能伴呕吐胆汁。需抬高床头睡眠,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸剂。
日常避免辛辣刺激食物,餐后2小时内不宜平卧,定期复查胃镜评估黏膜损伤程度。