帕金森病早期需注意静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等症状,可通过药物控制、康复训练、心理干预、定期随访等方式干预。
1、静止性震颤约70%患者以手指搓丸样震颤为首发症状,情绪紧张时加重,睡眠时消失。可遵医嘱使用盐酸苯海索、普拉克索、恩他卡朋等药物改善症状。
2、肌强直表现为齿轮样或铅管样肌张力增高,可能影响日常活动。建议进行关节活动度训练,必要时使用左旋多巴、金刚烷胺等药物缓解僵硬。
3、运动迟缓早期可见扣纽扣、书写等精细动作变慢,伴随面具脸特征。多巴胺受体激动剂如罗匹尼罗可改善运动功能,同步需进行步态训练。
4、姿势步态异常出现小碎步、前冲步态时提示病情进展。物理治疗可增强平衡能力,严重者需评估深部脑刺激术适应症。
保持规律作息与适度运动,增加膳食纤维摄入预防便秘,家属应协助患者建立用药提醒系统并定期神经科复诊。