肝门胆管癌的主要治疗方法有手术切除、胆道引流、化疗、靶向治疗。
1、手术切除:根治性手术是早期肝门胆管癌的首选方案,包括肝外胆管切除联合肝叶切除术,适用于肿瘤局限未侵犯血管的患者。
2、胆道引流:对于无法手术的晚期患者,可通过经皮肝穿刺胆道引流或内镜下支架置入缓解梗阻性黄疸,改善生活质量。
3、化疗:吉西他滨联合顺铂是常用化疗方案,卡培他滨也可作为选择,需根据患者体能状态和肿瘤分期个体化制定方案。
4、靶向治疗:针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药物,需通过基因检测筛选适用人群,常与化疗联合应用。
治疗方案需根据肿瘤分期、患者全身状况综合评估,建议多学科会诊制定个体化策略,术后需定期复查肿瘤标志物和影像学。