绝经后子宫肌瘤通常会萎缩。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降可能导致肌瘤缩小，但具体变化与肌瘤类型、初始大小等因素有关。
1、激素变化绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌显著减少，肌瘤失去生长刺激而逐渐萎缩。无需特殊治疗，建议定期复查超声监测变化。
2、肌瘤类型黏膜下肌瘤对激素敏感度最高，萎缩概率较大；浆膜下肌瘤可能变化不明显。若伴随异常出血或压迫症状需考虑手术干预。
3、初始体积直径小于5厘米的肌瘤萎缩概率超过80％，巨大肌瘤可能残留纤维化组织。肌瘤钙化时体积可能稳定不变。
4、合并病变约5％的肌瘤可能发生变性，如红色变性或肉瘤变。若绝经后肌瘤反而增大或血流信号增强，需立即就医排除恶变。
建议每6-12个月进行妇科超声检查，日常注意观察异常阴道流血、盆腔疼痛等症状变化，保持适度运动有助于改善盆腔血液循环。
