拇外翻可能由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎等原因引起,长期发展可能导致疼痛、足弓塌陷、关节畸形、继发胼胝体等问题。
1、遗传因素约半数患者有家族史,先天性足部韧带松弛或骨骼形态异常可能增加患病概率。建议避免穿窄头鞋,使用矫形器缓解压力,疼痛时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物。
2、穿鞋不当长期穿高跟鞋或前掌狭窄的鞋子会挤压拇趾。需更换宽楦平底鞋,配合足部肌肉锻炼,急性炎症期可短期使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物。
3、足部结构异常扁平足或跟腱挛缩等改变足部力学分布。可通过定制鞋垫矫正,合并滑囊炎时需联合使用甲钴胺、硫酸氨基葡萄糖等营养关节药物。
4、关节炎类风湿性关节炎或骨关节炎可能导致关节破坏。需控制原发病,严重畸形需考虑截骨术或关节融合术,常伴随晨僵、关节肿胀等症状。
日常建议选择足弓支撑良好的鞋子,避免长时间站立行走,定期进行足底筋膜放松练习以延缓病情进展。