男性高血压患者一般可以要小孩，但需要将血压控制在稳定范围内。高血压可能由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起。
高血压患者生育前需进行全面的健康评估，血压控制稳定对生育安全至关重要。未控制的高血压可能影响精子质量，增加胎儿发育异常风险。规律服用降压药物有助于维持血压平稳，但部分药物可能对生育功能产生轻微影响，需在医生指导下调整用药方案。备孕期间应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，这类药物可能对胎儿发育不利。
部分严重高血压患者可能伴随靶器官损害，如心脏肥大、肾功能减退等情况，此时生育风险相对较高。合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时，需先控制基础疾病。存在恶性高血压或近期发生过高血压危象的患者，建议暂缓生育计划。某些继发性高血压患者需要先治疗原发疾病，如肾上腺肿瘤引起的高血压需手术切除后再考虑生育。
高血压患者备孕期间应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行适度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压并记录。建议夫妻双方共同进行孕前咨询，在专科医生指导下制定个体化的生育计划，确保母婴健康。
