新生儿鞘膜积液主要表现为阴囊或腹股沟区无痛性肿胀，可能由鞘状突未闭合、淋巴回流障碍、感染、外伤、先天性发育异常等因素引起。
1、阴囊肿胀单侧或双侧阴囊呈现光滑囊性膨大，触诊有波动感，透光试验阳性。积液量少时可能仅表现为阴囊皮肤皱褶减少，大量积液可使阴囊呈梨形下垂。早产儿因鞘状突闭合延迟更易出现，多数为交通性鞘膜积液，平卧时肿胀可能减轻。
2、腹股沟包块非交通性鞘膜积液可能在腹股沟区形成局限性包块，与腹腔不相通，包块大小通常固定。需注意与腹股沟疝鉴别，后者包块内容物多为肠管，咳嗽时可有冲击感，透光试验阴性。
3、皮肤改变长期存在的鞘膜积液可能导致阴囊皮肤变薄、发亮，严重者出现色素沉着。合并感染时局部皮肤发红、温度升高，患儿可能出现哭闹不安等不适表现。
4、伴随症状继发性鞘膜积液可能伴随原发病症状，如泌尿系统感染可有发热、排尿哭闹；睾丸扭转表现为突发剧痛和呕吐；肿瘤引起的积液可能触及实质性肿块。需通过超声检查明确病因。
5、特殊类型表现精索鞘膜积液表现为精索走行区梭形肿物，可随精索移动。婴儿型鞘膜积液多与腹膜鞘状突未闭有关，站立时增大，平卧缩小。女孩的圆韧带鞘膜积液称为Nuck管囊肿，表现为大阴唇肿胀。
多数新生儿鞘膜积液可随年龄增长自行吸收，1岁前不建议立即手术。日常护理需保持会阴清洁干燥，避免挤压肿胀部位，选择宽松棉质衣物。定期复查超声监测积液变化，若2岁后未消退、积液持续增大或出现红肿热痛等感染迹象，需小儿外科就诊评估手术指征。手术方式通常选择鞘状突高位结扎术，术后并发症少，预后良好。哺乳期母亲应注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素促进婴儿发育。
