胃癌分期主要根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个阶段。
1、Ⅰ期:肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移。此阶段可通过内镜下切除或部分胃切除术治疗,预后较好。
2、Ⅱ期:肿瘤侵犯肌层或浆膜下层,可能有局部淋巴结转移。通常需要根治性胃切除术联合淋巴结清扫,术后可能需辅助化疗。
3、Ⅲ期:肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官,伴有区域淋巴结广泛转移。治疗以手术联合术前术后化疗为主,部分患者需放疗。
4、Ⅳ期:肿瘤发生远处转移至肝脏、腹膜等器官。以姑息治疗为主,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段缓解症状。
胃癌分期需结合影像学、病理检查综合评估,确诊后应遵医嘱制定个体化治疗方案,同时注意营养支持和定期复查。