胃酸抑制剂主要有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、法莫替丁片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
1、奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂,能够抑制胃壁细胞分泌胃酸,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。该药物需整粒吞服,不可咀嚼或压碎。长期使用可能引起头痛、腹泻等不良反应,应在医生指导下使用。
2、雷贝拉唑钠肠溶片雷贝拉唑钠肠溶片通过抑制胃酸分泌的最后环节发挥作用,用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。该药起效较快,抑酸效果持久。服用期间可能出现腹胀、皮疹等不适,肝功能异常者需慎用。
3、泮托拉唑钠肠溶胶囊泮托拉唑钠肠溶胶囊可选择性抑制胃壁细胞中的质子泵,减少胃酸分泌,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、卓-艾综合征等疾病。该药物对肝药酶影响较小,与其他药物相互作用少。常见不良反应包括恶心、便秘等。
4、法莫替丁片法莫替丁片属于H2受体拮抗剂,通过阻断组胺对胃壁细胞的作用抑制胃酸分泌,用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病的治疗。该药抑酸作用较温和,可能出现头晕、乏力等副作用,肾功能不全者需调整剂量。
5、铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药,可直接中和胃酸,缓解胃灼热、反酸等症状,适用于胃炎、胃食管反流病等。该药起效快但作用时间短,需重复给药。长期大量服用可能导致铝蓄积,肾功能不全者应避免长期使用。
使用胃酸抑制剂期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物,规律饮食,少食多餐。反酸严重时可抬高床头睡眠。若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状应及时就医。不同胃酸抑制剂作用机制和适应症有所差异,具体用药需在医生指导下根据病情选择,不可自行调整剂量或更换药物。同时应注意药物可能引起的不良反应,定期复查以评估疗效。
胃酸倒流主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等症状。胃酸倒流可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管裂孔疝、胃排空延迟、妊娠等因素有关。
1、反酸反酸是胃酸倒流最常见的症状,患者常感觉有酸水从胃部反流至咽喉或口腔,尤其在平躺或弯腰时加重。长期反酸可能导致牙齿腐蚀、口臭等问题。反酸可能与食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多有关。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
2、烧心烧心表现为胸骨后灼热感,多发生在餐后1-2小时,可向颈部放射。烧心常由胃酸刺激食管黏膜引起,夜间平卧时症状加重。频繁烧心需警惕反流性食管炎。建议避免高脂饮食,睡前3小时禁食,可遵医嘱使用法莫替丁片、硫糖铝混悬凝胶等药物缓解症状。
3、胸骨后疼痛胸骨后疼痛可能被误认为心绞痛,疼痛可放射至背部,与体位变化相关。这种疼痛由胃酸腐蚀食管黏膜导致,严重时可能伴随食管溃疡。需与心脏疾病鉴别,确诊后可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒治疗,必要时行胃镜检查。
4、吞咽困难长期胃酸倒流可能导致食管狭窄,出现吞咽困难,尤其进食固体食物时明显。这种情况多见于反流性食管炎后期,可能伴随体重下降。需通过胃镜评估食管损伤程度,治疗包括质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊,严重狭窄需行食管扩张术。
5、咽喉不适胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感,称为喉咽反流。这类症状易被误诊为慢性咽炎,晨起时较重。治疗需抬高床头,避免睡前进食,可遵医嘱使用西咪替丁片、复方氢氧化铝片控制反流,必要时联合咽喉局部治疗。
胃酸倒流患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少咖啡、巧克力、辛辣食物摄入。餐后不宜立即平卧,睡眠时可抬高床头15-20厘米。超重者需减轻体重,戒烟限酒。若症状每周发作超过2次或出现呕血、黑便、消瘦等报警症状,应及时就医完善胃镜检查。日常可记录饮食与症状关系,帮助医生调整治疗方案。