脑内散在缺血灶可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。该情况通常由高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏疾病等原因引起。
1、控制危险因素戒烟限酒并控制血压血糖,每日监测指标。高血压可能导致血管内皮损伤,伴随头晕头痛,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。
2、药物治疗抗血小板聚集改善脑循环,常用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。动脉硬化可能与血脂异常有关,表现为记忆力减退,需联合阿托伐他汀调节血脂。
3、康复训练针对认知障碍进行记忆训练,肢体功能障碍需物理治疗。糖尿病引起的微循环障碍可能出现四肢麻木,应配合甲钴胺营养神经。
4、手术治疗严重颈动脉狭窄需血管内支架置入或内膜剥脱术。心脏房颤导致的栓塞性缺血需评估抗凝治疗,必要时行左心耳封堵术。
建议低盐低脂饮食并规律有氧运动,每3-6个月复查头颅影像学评估病灶变化。