颞颌关节炎主要表现为关节区疼痛、弹响及张口受限,可通过热敷、药物治疗、咬合板及手术等方式干预。症状发展通常从早期偶发不适进展至持续性功能障碍。
1、关节疼痛早期表现为咀嚼或打哈欠时关节区钝痛,可能与肌肉劳损、夜间磨牙有关,建议局部热敷并避免硬食;若伴随头痛或耳周放射痛,需考虑关节盘移位,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物。
2、关节弹响开闭口过程中出现咔哒声,多因关节盘位置异常导致,初期可通过限制大张口动作缓解;若发展为持续性弹响伴疼痛,可能与骨关节炎相关,需采用硫酸氨基葡萄糖胶囊配合颌垫治疗。
3、张口受限张口度逐渐减小至两指宽以下,急性期常因滑膜炎引发,建议短期使用塞来昔布胶囊;慢性期可能涉及关节纤维化,需关节腔注射透明质酸钠改善活动度。
4、肌肉痉挛颞肌和咬肌区域触痛明显,多由精神紧张引发,可通过按摩和低频电刺激松弛;若伴随牙齿磨损,需排除咬合异常因素,必要时进行正畸会诊。
日常应保持软质饮食,避免单侧咀嚼和托腮动作,急性发作期可配合超短波物理治疗。症状持续加重时需口腔颌面外科评估关节结构。