宫颈高级别上皮内病变属于宫颈癌前病变,主要与高危型人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下及吸烟等因素有关,需通过阴道镜检查、活检确诊,治疗方式包括宫颈锥切术、激光治疗或密切随访。
1、高危型HPV感染持续感染16型或18型HPV是主要病因,可能导致细胞异常增殖。患者可能无症状或出现接触性出血,可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶等药物辅助治疗。
2、慢性炎症刺激长期宫颈炎未及时治疗可能诱发病变,常伴随白带增多、异味。需先控制炎症,可选用克林霉素磷酸酯栓、硝呋太尔制霉素阴道软膏、苦参凝胶等药物。
3、免疫功能异常艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者易进展为高级别病变。需定期进行TCT和HPV联合筛查,必要时行LEEP刀手术切除病变组织。
4、吸烟与激素影响尼古丁会降低宫颈局部免疫力,长期口服避孕药可能加速病变发展。建议戒烟并改用屏障避孕,中重度病变需接受冷刀锥切术治疗。
确诊后应每3-6个月复查HPV及TCT,术后避免性生活2个月,适量补充硒元素和维生素E有助于宫颈修复,日常需保持外阴清洁干燥。