胆囊结石患者多数情况下可以怀孕,但需密切监测症状变化。胆囊结石对妊娠的影响主要有结石稳定性、急性发作风险、营养吸收障碍、胎儿发育受限。
1、结石稳定性无症状胆囊结石通常不影响妊娠,建议孕前完善超声检查评估结石大小及胆囊功能,妊娠期间每三个月复查一次。
2、急性发作风险妊娠期激素变化可能诱发胆绞痛,表现为右上腹剧痛伴呕吐,需急诊排除急性胆囊炎。孕中期可考虑腹腔镜手术。
3、营养吸收障碍胆汁淤积可能影响脂肪消化,导致脂溶性维生素缺乏。建议分次进食低脂饮食,必要时补充维生素AD制剂。
4、胎儿发育受限反复胆道感染可能引发宫缩,严重感染时需权衡母胎安全。孕晚期发作可考虑提前终止妊娠并行胆囊切除术。
妊娠期间保持低脂高纤维饮食,避免暴饮暴食,出现持续性腹痛或黄疸需立即就医。产后6周应复查胆囊情况。