皮层下动脉硬化性脑病是一种脑血管疾病，主要由脑小动脉硬化导致白质缺血性损伤引起，常见于长期高血压、糖尿病等慢性病患者，典型表现为认知功能下降、步态异常和尿失禁。
1、病因机制长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，血管壁增厚使白质区域慢性缺血，引发髓鞘脱失和胶质增生。
2、典型症状进行性认知障碍最早出现，后期合并步态不稳、排尿控制困难，部分患者可能出现淡漠等精神症状。
3、诊断方法头颅MRI显示侧脑室周围对称性白质高信号，常合并腔隙性梗死，需结合病史排除其他痴呆类型。
4、治疗原则控制血压血糖等基础疾病，使用尼莫地平改善脑循环，胆碱酯酶抑制剂可能延缓认知衰退。
患者需定期监测血压，保持低盐低脂饮食，在医生指导下进行认知康复训练，避免跌倒等意外发生。
