HPV52阳性意外怀孕多数情况下可以继续妊娠,但需结合宫颈病变程度、孕期监测及母婴阻断措施综合评估。主要影响因素有病毒载量、宫颈细胞学检查结果、既往病史及妊娠并发症风险。
1、病毒载量低病毒载量且无宫颈病变时,胎儿感染概率较低,建议定期复查HPV-DNA检测。孕期可通过局部干扰素栓抑制病毒复制。
2、细胞学检查TCT检查显示ASC-US以上异常需阴道镜评估,轻度病变可选用保妇康栓,中重度病变需冷冻或LEEP刀治疗。
3、母婴阻断妊娠28周后禁用抗病毒药物,新生儿出生后需及时接种HPV疫苗,母乳喂养前需检测乳汁病毒载量。
4、并发症预防合并尖锐湿疣者分娩建议剖宫产,孕期避免使用鬼臼毒素,可选用三氯醋酸局部处理疣体。
妊娠期间应加强产检频率,避免性生活刺激,补充叶酸和维生素E增强免疫力,分娩后6周需复查HPV及TCT。