19岁确诊宫颈癌需根据分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗。宫颈癌的治疗方式主要有根治性子宫切除术、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗及免疫治疗。
1、根治性子宫切除术：
早期宫颈癌首选手术治疗，包括广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。年轻患者可考虑保留卵巢功能，术中需评估肿瘤浸润范围。术后需定期随访，监测复发迹象。
2、放射治疗：
中晚期患者或存在手术禁忌时可采用放射治疗，包括体外照射和腔内近距离放疗。放疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等并发症，需配合营养支持治疗。
3、化学药物治疗：
常用方案含顺铂、紫杉醇等药物，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗或晚期姑息治疗。化疗期间需监测骨髓抑制、肝肾毒性等不良反应。
4、靶向治疗：
针对特定基因突变可使用贝伐珠单抗等抗血管生成药物，联合化疗可延长无进展生存期。治疗前需进行基因检测明确靶点。
5、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性复发转移患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
治疗期间需保证每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充深色蔬菜和水果。避免剧烈运动但需保持每日30分钟步行，睡眠时间不少于7小时。定期复查HPV病毒载量及TCT检查，治疗后2年内每3个月随访1次。年轻患者需特别关注生育功能保留问题和心理疏导，可咨询生殖医学专家评估卵子冷冻等方案。
