肾结石手术治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术和开放手术。
1、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石。该技术通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。治疗过程无需切口，但可能需多次治疗。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石和大量饮水。
2、输尿管镜碎石术输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石或较小肾结石。通过尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。手术创伤小恢复快，但存在输尿管损伤风险。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术适合大于2厘米的肾盂结石或鹿角形结石。在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石。该手术清石率高，但可能引起出血、感染等并发症。术前需评估肾功能，术后需密切监测生命体征。
4、腹腔镜取石术腹腔镜取石术适用于复杂肾结石或合并解剖异常者。通过腹部小切口置入器械完成取石，兼具微创和直视操作优势。手术需全身麻醉，可能发生肠管损伤等风险。术后需早期下床活动预防粘连。
5、开放手术开放手术现已少用，仅适用于合并严重肾积水、脓肾或多次微创手术失败者。通过腰部切口直接切开肾盂取石，创伤大恢复期长。术后需留置肾造瘘管，警惕尿瘘和肾功能损害等并发症。
肾结石术后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入。适量补充枸橼酸盐可抑制结石形成，建议选择低脂乳制品和柑橘类水果。规律进行跳跃运动有助于残石排出，但应避免剧烈运动导致出血。术后1个月需复查泌尿系CT评估清石情况，长期随访建议每半年进行尿液分析和超声检查。出现腰痛、发热等症状需及时就医排除梗阻和感染。
