产后败血症多发生在分娩后24小时至10天内,实际发病时间与产道损伤程度、病原体毒力、产妇免疫力、医疗干预时机等因素相关。
1、产道损伤会阴撕裂或剖宫产切口感染可能导致细菌入血,需每日消毒伤口并监测体温变化,出现红肿热痛需及时就医。
2、胎盘残留宫腔内组织残留易滋生细菌,表现为恶露恶臭伴发热,需行超声检查后清宫治疗,必要时使用抗生素预防感染。
3、泌尿道感染导尿管使用或排尿不畅可引发逆行感染,出现尿频尿急症状时应进行尿培养检测,可选用头孢类抗生素控制感染。
4、乳腺炎进展乳汁淤积继发金黄色葡萄球菌感染可能发展为败血症,需排空乳汁并静脉注射苯唑西林等耐酶青霉素类药物。
产后需保持会阴清洁干燥,每2小时更换卫生巾,哺乳前后清洗乳头,出现持续高热或寒战应立即就诊。