宫颈活检前需完成四项常规检查,包括白带常规、宫颈细胞学检查、阴道镜检查及传染病筛查。
1、白带常规:
通过采集阴道分泌物检测清洁度、pH值及病原微生物。异常结果可能提示细菌性阴道病或念珠菌感染,需先控制炎症再行活检,避免操作导致感染扩散。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。
2、宫颈细胞学检查:
常用薄层液基细胞学技术TCT筛查宫颈脱落细胞,评估是否存在癌前病变或癌细胞。该检查能帮助定位可疑病灶区域,提高活检准确性。月经干净后3-7天为最佳检查时机。
3、阴道镜检查:
使用光学放大设备观察宫颈血管形态和上皮结构,配合醋酸试验可清晰显示病变边界。检查中发现异常醋酸白色上皮或点状血管时,需在该区域重点取材。检查过程可能伴有轻微酸胀感。
4、传染病筛查:
包括人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体及乙肝表面抗原检测。阳性结果需采取特殊防护措施,防止医源性交叉感染。急诊活检患者可快速检测后同步进行。
检查前3天需避免阴道用药及灌洗,穿着宽松衣物便于检查。术后可能出现少量阴道出血,建议使用纯棉卫生巾并观察出血量。两周内禁止盆浴、游泳及重体力劳动,保持外阴清洁干燥。日常增加富含维生素C的蔬果摄入,如猕猴桃、西兰花等,促进创面愈合。出现发热或出血量超过月经量时需及时返诊。