反流性食道炎多数情况下不会癌变。长期未控制的严重反流可能增加巴雷特食管风险，进而提升食管腺癌概率。
1、炎症进展慢性胃酸反流导致食管黏膜反复损伤修复，可能引发巴雷特食管改变。需通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑控制反流，定期胃镜监测黏膜状态。
2、病理转化巴雷特食管是公认的癌前病变，其肠化生上皮可能发展为异型增生。建议每3年接受一次高清内镜联合活检检查，必要时行射频消融治疗。
3、高危因素合并肥胖、吸烟或食管裂孔疝患者癌变风险相对较高。需减重戒烟，严重裂孔疝可考虑腹腔镜胃底折叠术。
4、预防措施规范使用质子泵抑制剂维持治疗，睡眠时抬高床头，避免高脂饮食和睡前3小时进食。
建议反流性食道炎患者坚持抑酸治疗并定期复查胃镜，保持BMI在正常范围可显著降低癌变风险。
