糖尿病治疗选择口服药物或胰岛素需根据病情分型、胰岛功能等因素决定，主要考虑因素有血糖控制目标、药物副作用、患者依从性、并发症风险。
1. 病情分型1型糖尿病必须使用胰岛素治疗；2型糖尿病早期可口服降糖药，随着病程进展可能需联合胰岛素。
2. 胰岛功能胰岛β细胞功能尚存者可选择促泌剂类药物；功能衰竭者需依赖胰岛素替代治疗。
3. 血糖水平口服药适用于轻中度高血糖；空腹血糖超过11.1mmol/L或糖化血红蛋白大于9％建议起始胰岛素治疗。
4. 并发症合并酮症酸中毒等急性并发症需立即使用胰岛素；严重肝肾功能损害者需调整给药方式。
建议定期监测血糖，在医生指导下根据个体情况动态调整治疗方案，配合饮食控制和适度运动。
