月经初期经血发黑可能由激素水平波动、经血排出延迟、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷调理、药物干预、手术治疗等方式改善。
1、激素水平波动青春期或围绝经期激素分泌不稳定，导致子宫内膜脱落速度减慢，氧化后经血颜色变深。建议保持规律作息，适量饮用姜茶促进血液循环。
2、经血排出延迟宫寒或久坐不动导致经血在宫腔滞留时间过长，血红蛋白氧化变黑。可用暖宝宝热敷下腹部，配合益母草颗粒、血府逐瘀胶囊、少腹逐瘀丸等活血化瘀药物。
3、子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常伴随痛经、性交疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶。
4、盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原体等病原体感染引发，伴有下腹坠痛、异常分泌物。需规范使用盐酸多西环素片、甲硝唑栓、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。
日常避免进食生冷食物，经期适当进行舒缓瑜伽，若持续3个月以上经血发黑或伴随剧烈腹痛需及时妇科就诊。
