躺下头晕天旋地转想吐可能与耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、颈椎病等原因有关。症状通常表现为体位改变时眩晕加重，伴随恶心呕吐或耳鸣。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发眩晕，躺下或翻身时症状明显。可通过耳石复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片缓解症状。
2、前庭神经炎病毒感染前庭神经导致突发眩晕，常伴恶心呕吐。急性期需卧床休息，使用地塞米松注射液、盐酸异丙嗪片、银杏叶提取物注射液控制炎症。
3、梅尼埃病内耳淋巴液失衡引发旋转性眩晕，伴随耳鸣耳闷。限制钠盐摄入，急性期可用盐酸苯海拉明片、氢氯噻嗪片、地西泮片对症治疗。
4、颈椎病椎动脉受压影响脑供血，转头躺卧时诱发头晕。需改善颈椎姿势，药物可选盐酸替扎尼定片、洛索洛芬钠片、甲钴胺片营养神经。
避免突然改变体位，发作期保持环境安静黑暗，若频繁发作或伴随听力下降需及时就诊耳鼻喉科或神经内科。
