脑出血可能导致肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫等并发症,严重程度从轻微到致命不等。
1、肺部感染长期卧床导致排痰困难,细菌滋生引发肺炎。需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、消化道出血应激性溃疡导致呕血或黑便,与颅内压升高有关。可选用质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑或H2受体阻滞剂雷尼替丁。
3、脑水肿血肿压迫引发颅内压增高,表现为头痛呕吐。需甘露醇脱水降颅压,配合呋塞米利尿,严重时需去骨瓣减压手术。
4、癫痫发作出血灶刺激脑神经元异常放电。急性期可用地西泮控制发作,长期预防服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。
脑出血患者应保持呼吸道通畅,监测生命体征,康复期需循序渐进进行肢体功能锻炼,定期复查头颅CT评估恢复情况。