突然无精子可能由输精管梗阻、睾丸功能衰竭、内分泌紊乱、逆行射精等原因引起,需结合精液分析、激素检测等明确病因。
1、输精管梗阻先天性发育异常或炎症感染可能导致输精管堵塞,精液检查可见精浆量正常但无精子。需通过显微外科手术疏通或穿刺取精。
2、睾丸功能衰竭腮腺炎性睾丸炎、隐睾等因素可导致生精细胞受损,表现为睾丸萎缩伴促卵泡激素升高。可采用激素替代或辅助生殖技术治疗。
3、内分泌紊乱垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病会引起促性腺激素分泌不足,导致睾丸生精障碍。需补充人绒毛膜促性腺激素改善生精功能。
4、逆行射精糖尿病神经病变或前列腺手术可能使精液逆流入膀胱,排尿后离心可见精子。可选用伪麻黄碱类药物或手术重建膀胱颈。
建议避免高温环境与生殖毒性物质接触,确诊后根据病因选择药物或手术治疗,必要时考虑精子库供精或领养方案。