膝关节镜下关节清理术是治疗膝关节骨性关节炎的微创手术方式，主要通过关节镜清除关节内游离体、修整损伤软骨及滑膜，缓解疼痛并改善关节功能。手术适应症包括机械性症状明显、保守治疗无效的中早期患者。
1、手术原理通过4-5毫米切口置入关节镜和器械，在可视化操作下清除炎性滑膜、碎裂软骨及骨赘，冲洗关节腔减少致痛因子。
2、核心步骤包括关节腔探查、游离体摘除、软骨成形、滑膜切除及大量生理盐水冲洗，必要时联合微骨折术刺激软骨修复。
3、适应症适用于关节交锁、弹响等机械症状为主的患者，要求关节间隙尚未完全狭窄，X线显示轻中度骨关节炎改变。
4、术后康复术后24小时可开始踝泵训练，1周内恢复关节活动度，6周后逐步增加负重训练，配合物理治疗促进功能恢复。
术后需避免剧烈运动3个月，控制体重减轻关节负荷，定期复查评估软骨修复情况，必要时联合玻璃酸钠注射治疗。
