经鼻蝶垂体瘤手术是通过鼻腔自然通道切除垂体瘤的微创手术，主要步骤包括术前准备、鼻腔入路建立、肿瘤切除及术后处理。
1、术前准备完善内分泌检查及影像学评估，明确肿瘤大小与周围结构关系，必要时进行激素替代治疗。
2、鼻腔入路在内镜引导下经单侧或双侧鼻孔进入，扩大蝶窦开口，暴露鞍底骨质，使用显微器械打开鞍底硬脑膜。
3、肿瘤切除分块切除肿瘤组织，术中实时监测周围重要结构，保护正常垂体组织和视神经，必要时使用术中导航系统。
4、术后处理严密观察尿量及电解质变化，监测视力视野，预防脑脊液漏，根据病理结果制定后续治疗方案。
术后需定期复查垂体功能，避免剧烈咳嗽和用力擤鼻，保持鼻腔清洁，遵医嘱进行激素替代治疗。
