房室阻滞可通过心电图、动态心电图、心脏电生理检查、运动负荷试验等方式诊断。
1、心电图标准12导联心电图是基础筛查手段,能捕捉PR间期延长、QRS波脱落等特征性表现,适用于一至三度房室阻滞的初步判断。
2、动态心电图24小时Holter监测可记录间歇性传导阻滞,尤其适用于阵发性心悸或晕厥患者,能评估阻滞发生频率与活动状态相关性。
3、心脏电生理检查经导管心内电生理检查能精确定位阻滞部位,鉴别房室结或希氏束病变,为起搏器植入提供依据,属于有创性检查。
4、运动负荷试验通过运动诱发心率增快,观察房室传导功能变化,有助于发现潜在传导系统病变,需在严密监护下进行。
确诊后需定期复查心电图,避免剧烈运动诱发阿斯综合征,合并晕厥症状者应及时心内科就诊评估起搏器植入指征。