新生儿大小眼可能由生理性眼睑发育不对称、先天性上睑下垂、眼睑血管瘤、颅面部神经异常等原因引起，可通过观察随访、物理按摩、药物治疗或手术矫正等方式干预。
1、生理性差异新生儿眼睑肌肉发育不完善可能导致暂时性大小眼，表现为睁眼力度不一致。建议家长每日用温毛巾热敷并轻柔按摩眼周，多数在3-6个月内自行改善。
2、上睑下垂先天性提上睑肌发育不良会导致单侧眼睑下垂，可能伴随眼球转动异常。轻度可通过神经电刺激治疗，重度需行提上睑肌缩短术，常用药物包括新斯的明滴眼液。
3、血管瘤压迫眼睑血管瘤增生可能机械性阻碍睁眼，皮肤可见红色斑块。普萘洛尔口服溶液可抑制瘤体生长，顽固性病例需注射硬化剂或激光治疗。
4、神经异常产伤或先天因素导致面神经麻痹时，患侧眼轮匝肌无力。需排查Marcus-Gunn综合征等疾病，必要时采用神经修复手术联合甲钴胺营养神经。
家长发现新生儿持续大小眼应尽早就诊眼科，避免强光刺激，哺乳期母亲需保证维生素B族摄入，日常清洁眼周时使用无菌棉签。
