玻璃体出血的严重程度与出血量及原发疾病相关,少量出血可能自行吸收,大量出血或反复出血需警惕视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变等严重病因。
1、少量出血:玻璃体轻微出血可能由外伤或视网膜小血管破裂引起,表现为眼前漂浮物或飞蚊症,多数在数周内自行吸收,无须特殊治疗。
2、中量出血:中等量出血可能导致视力模糊,常见于高血压视网膜病变或老年性黄斑变性,需通过眼部B超明确出血范围,必要时行玻璃体腔注药治疗。
3、大量出血:突发性大量出血常见于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞,可导致视力骤降,需紧急行玻璃体切割手术,避免继发青光眼或视网膜脱离。
4、反复出血:反复玻璃体出血多提示全身性疾病未控制,如血液病或血管炎,需联合内科治疗原发病,同时进行眼底激光或抗VEGF药物注射。
出现玻璃体出血应及时眼科就诊,避免剧烈运动及弯腰动作,控制血压血糖可降低复发风险。