牙齿需要根管治疗的情况主要有牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、牙外伤暴露牙髓等。根管治疗通过清除感染组织、消毒根管并填充材料，保留患牙功能。
1、牙髓炎龋齿或牙齿裂纹导致细菌感染牙髓，引发剧烈自发痛、冷热刺激痛。需开髓引流后行根管治疗，常用药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、抗生素根管消毒剂。
2、根尖周炎牙髓感染扩散至根尖周组织，表现为咬合痛、牙龈肿胀。需配合X光检查后清理根管，可能联合使用甲硝唑、克林霉素等抗感染药物。
3、牙髓坏死牙髓因外伤或长期炎症失去活力，牙齿变色无痛感。治疗需彻底清除坏死组织，采用牙胶尖配合根管封闭剂进行三维充填。
4、牙外伤牙齿折断暴露牙髓或严重松动需保存患牙时，应急处理后行根管治疗。年轻恒牙可尝试活髓保存术，失败后再行根管治疗。
根管治疗后建议避免咬硬物，定期复查X光观察愈合情况，必要时进行冠修复保护患牙。
