不稳定型心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整及心理干预等方式治疗。不稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、炎症反应及血液高凝状态等原因引起。
1、药物治疗：
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。他汀类药物如阿托伐他汀能稳定斑块并降低血脂水平。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉改善心肌供血，β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量。血管紧张素转换酶抑制剂有助于改善心室重构。
2、介入治疗：
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入恢复血管通畅性。该方式适用于药物治疗效果不佳或存在高危特征的患者。手术前需进行冠状动脉造影评估病变程度，术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。
3、外科手术：
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变患者。手术通过取自体血管建立旁路通道，绕过狭窄部位改善心肌供血。术前需全面评估心肺功能，术后需密切监测伤口愈合情况及桥血管通畅度。
4、生活方式调整：
低盐低脂饮食可控制血压和血脂水平，每日钠摄入量应低于5克。戒烟限酒能减少血管内皮损伤，规律有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能。保持体重指数在18.5-23.9之间，避免剧烈运动和情绪激动诱发心绞痛发作。
5、心理干预：
认知行为疗法可缓解焦虑抑郁情绪，降低交感神经兴奋性。正念训练有助于改善疼痛耐受性，团体心理支持能增强治疗依从性。睡眠管理通过改善睡眠质量减少夜间心绞痛发作，必要时可配合抗焦虑药物辅助治疗。
不稳定型心绞痛患者需建立长期随访计划，定期监测血压、血糖、血脂等指标。饮食建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果和橄榄油摄入。运动训练应从低强度开始逐步增加，避免寒冷天气户外活动。随身携带硝酸甘油片应急使用，出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、恶心时应立即就医。保持情绪稳定和规律作息对预防复发尤为重要，家属应学习心肺复苏技能以备急用。
